A Conferência dos Bispos Católicos dos Estados Unidos (USCCB) está pedindo que “compaixão, simplicidade e acesso ao cuidado” sejam refletidos na regra final que impõe requisitos de trabalho para pessoas que recebem benefícios do Medicaid. A USCCB — juntamente com a Associação Católica de Saúde e a Caridades Católicas dos EUA — enviou uma carta conjunta aos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) em 31 de julho para destacar suas preocupações compartilhadas sobre a regra final antes de sua implementação completa em 1º de janeiro de 2027.
Os bispos alertaram que a regra de requisitos de trabalho do Medicaid pode retirar a cobertura de pacientes medicamente frágeis, adicionar padrões de documentação onerosos e criar um cronograma irrealista que estados e prestadores de serviços não conseguem cumprir. Embora a regra já tenha sido adotada, a USCCB está instando o CMS a atrasar a implementação e fazer mudanças que ampliem as exceções de fragilidade médica e dificuldades de curto prazo, facilitem os requisitos de verificação para pacientes e eduquem melhor os pacientes sobre as regras para evitar qualquer perda de cobertura para pessoas elegíveis.
“Estamos profundamente preocupados que os requisitos resultarão em perda de cobertura para indivíduos elegíveis que dependem do Medicaid para atender suas necessidades de saúde e alcançar seu mais alto grau possível de autossuficiência”, afirma a carta conjunta. A regra exige pelo menos 80 horas de trabalho por mês para pessoas não isentas ou outro tipo de engajamento comunitário, como voluntariado, treinamento profissional ou educação. Os beneficiários podem combinar diferentes formas de trabalho e engajamento comunitário para atingir o requisito de 80 horas.
Os estados devem implementar os requisitos de trabalho até 1º de janeiro de 2027, e a carta conjunta pede um adiamento porque a regra força os estados a “implementar novos processos operacionais significativos”, o que a carta alerta que pode levar a erros “dentro de um cronograma de implementação comprimido”. “Lançar esses requisitos antes que os estados estejam totalmente preparados aumenta o risco de que pacientes elegíveis percam a cobertura do Medicaid por causa de barreiras administrativas e não porque não são mais elegíveis”, afirma a carta.
As três organizações também estão preocupadas que a exclusão de fragilidade médica — que isenta pessoas com certas deficiências e condições de saúde dos requisitos de trabalho — é “muito restrita”. Para se qualificar para a exclusão, uma pessoa deve verificar que tem a condição e que a condição “prejudica significativamente sua capacidade de cumprir os requisitos de trabalho e engajamento comunitário”, observa a carta. As três organizações católicas incentivaram o CMS a isentar pessoas com base apenas na condição, em vez de exigir que demonstrem que o comprometimento as impede de trabalhar.
A carta também expressou preocupações sobre a linguagem que impõe a exceção de dificuldade de curto prazo, alertando que uma pessoa precisaria demonstrar essa dificuldade no mês anterior para que a exceção possa ser aplicada. “Recomendamos garantir que uma exceção de dificuldade de curto prazo possa satisfazer a obrigação de requisito de trabalho e engajamento comunitário de um indivíduo para o mês do evento de dificuldade, incluindo quando esse mês é o mês de aplicação ou renovação, sem exigir uma demonstração separada de conformidade durante um período de revisão anterior”, acrescenta a carta.
Eles também alertam que os requisitos de verificação e documentação transferem muito do fardo para pacientes e prestadores de serviços. “A experiência de demonstrações anteriores de requisitos de trabalho e engajamento comunitário em vários estados mostra que o atrito administrativo, e não a inelegibilidade, faz com que muitos indivíduos elegíveis percam a cobertura”, afirma a carta. “Cada solicitação de documento adicional, requisito de verificação de terceiros ou atraso na obtenção de registros aumenta o risco de que indivíduos elegíveis percam a cobertura do Medicaid por razões processuais”, acrescenta.
A carta também incentiva o CMS a garantir que os estados “tenham tempo adequado para desenvolver, testar e validar” suas comunicações com os pacientes, garantindo que eles entendam as novas regras antes da implementação. “Os estados não devem cancelar a inscrição de beneficiários até que tenham demonstrado que os avisos são eficazes em ajudar indivíduos elegíveis a entender e navegar com sucesso os novos requisitos”, acrescenta a carta.
Na carta, as três organizações disseram estar “comprometidas em apoiar a implementação de requisitos de trabalho e engajamento comunitário de uma maneira que seja legalmente compatível, operacionalmente sólida e protetora dos pacientes que a estrutura de exclusão e exceção foi projetada para servir”. O CMS não respondeu imediatamente a um pedido de comentário da EWTN News.
©2026 Catholic News Agency. Publicado com permissão. Original em inglês: Catholic bishops urge compassion, access to care be reflected in Medicaid rule https://www.ewtnnews.com/world/us/usccb-medicaid-work-requirement-suggest-changes
