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Especialistas, gestores p\u00fablicos e representantes do governo defenderam nesta ter\u00e7a-feira (10), em audi\u00eancia p\u00fablica na Comiss\u00e3o de Sa\u00fade da C\u00e2mara dos Deputados, a urg\u00eancia de reorganizar a linha de cuidado do c\u00e2ncer no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) \u2013 especificamente nos casos de c\u00e2ncer de mama e do colo do \u00fatero \u2013 para garantir que exames e tecnologias j\u00e1 incorporados cheguem de forma r\u00e1pida e equitativa \u00e0s pacientes.<\/p>\n
Durante o debate, os convidados afirmaram que o pa\u00eds precisa abandonar o modelo atual \u2014 no qual o exame s\u00f3 \u00e9 feito por iniciativa pr\u00f3pria da paciente ou quando ela vai ao posto por outro motivo \u2014 e adotar um rastreamento planejado e cont\u00ednuo, no qual o pr\u00f3prio sistema de sa\u00fade convoca a popula\u00e7\u00e3o na idade certa e acompanha todas as etapas do controle do c\u00e2ncer.<\/p>\n
Ao defender a transi\u00e7\u00e3o do modelo oportun\u00edstico para o rastreamento organizado, o representante do Instituto Nacional de C\u00e2ncer (Inca), Itamar Bento Claro, alertou para a dist\u00e2ncia em que o pa\u00eds se encontra dos par\u00e2metros internacionais de sa\u00fade.<\/p>\n
Segundo ele, atualmente, apenas 31% das mulheres na faixa et\u00e1ria recomendada realizam o rastreamento do c\u00e2ncer do colo do \u00fatero, enquanto a ades\u00e3o \u00e0 mamografia para a detec\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de mama atinge apenas 24%. Contudo, par\u00e2metros t\u00e9cnicos indicam que redu\u00e7\u00f5es significativas na mortalidade s\u00f3 ocorrem quando o sistema atinge uma cobertura igual ou superior a 70% da popula\u00e7\u00e3o-alvo.<\/p>\n
“Esses dados demonstram o qu\u00e3o longe n\u00f3s estamos da meta que precisamos alcan\u00e7ar para ter impacto na incid\u00eancia e mortalidade desse c\u00e2ncer no pa\u00eds”, afirmou Bento Claro.<\/p>\n
Como consequ\u00eancia dessa baixa ades\u00e3o ao rastreamento, cerca de 40% dos casos de c\u00e2ncer de mama e 50% dos casos de c\u00e2ncer do colo do \u00fatero s\u00e3o diagnosticados em est\u00e1gios avan\u00e7ados (3 e 4), o que reduz as chances de cura e eleva a complexidade do tratamento.<\/p>\n
Claro apontou ainda os entraves no cumprimento da Lei dos 60 Dias ( Lei 12.732\/12 ), ressaltando que apenas 48% dos pacientes conseguem iniciar a terapia dentro do prazo legal ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico.<\/p>\n
A coordenadora-geral de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade das Mulheres do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, Mariana Seabra Souza Pereira, defendeu o monitoramento direto feito pelas equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia e pelos agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade dentro dos bairros e territ\u00f3rios.<\/p>\n
“As pr\u00f3prias equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia conseguem acompanhar os seus indicadores e verificar quantas mulheres ainda precisam ser rastreadas. Isso auxilia no rastreamento organizado, que \u00e9 o que a gente tanto defende, para que todas as mulheres tenham acesso igualit\u00e1rio a esse rastreamento”, afirmou Mariana.<\/p>\n
Entre as medidas detalhadas pela gestora para estruturar essa rede est\u00e3o o repasse de recurso federal atrelado \u00e0s metas de exames das equipes locais, a distribui\u00e7\u00e3o de guias de orienta\u00e7\u00e3o para agentes comunit\u00e1rios realizarem a busca ativa de pacientes, a amplia\u00e7\u00e3o da mamografia sob demanda a partir dos 40 anos e a oferta de carretas especializadas para diminuir as filas regionais de exames e bi\u00f3psias.<\/p>\n
O representante do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sa\u00fade (Conasems), Rodrigo Lacerda, alertou para os desafios or\u00e7ament\u00e1rios das prefeituras e criticou a depend\u00eancia de verbas de emendas parlamentares para custear a sa\u00fade.<\/p>\n
“As emendas parlamentares fazem mal para a sa\u00fade porque criam inequidade entre munic\u00edpios e entre regi\u00f5es do pa\u00eds e n\u00e3o garantem continuidade, n\u00e3o d\u00e3o sustentabilidade a esse servi\u00e7o de forma perene”, declarou Lacerda.<\/p>\n
Na mesma linha, o deputado Giovani Cherini (PL-RS), que solicitou a reuni\u00e3o, defendeu que os investimentos em preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria devem ser prioridades or\u00e7ament\u00e1rias na gest\u00e3o p\u00fablica.<\/p>\n
“Infelizmente, o Brasil gasta muito pouco em preven\u00e7\u00e3o. N\u00f3s gastamos na doen\u00e7a”, frisou o parlamentar, que compartilhou o seu relato de sobrevivente do c\u00e2ncer.<\/p>\n
A presidente da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira de Institui\u00e7\u00f5es Filantr\u00f3picas de Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Mama (Femama), Joana Jeker, salientou que o obst\u00e1culo da oncologia atual n\u00e3o \u00e9 a falta de novos tratamentos aprovados, mas a demora para que eles cheguem aos hospitais do SUS.<\/p>\n
“O desafio do Brasil n\u00e3o \u00e9 apenas incorporar mais tecnologias, e sim garantir que essas tecnologias j\u00e1 incorporadas cheguem a todos que necessitam”, afirmou.<\/p>\n
Ela citou a urg\u00eancia de regulamentar e distribuir a testagem gen\u00e9tica (BRCA 1 e 2) com crit\u00e9rios cl\u00ednicos claros de acesso.<\/p>\n
Na mesma linha, a conselheira do Conselho Nacional de Sa\u00fade (CNS), Shirley Marshall Dias Morales, cobrou que o atendimento no SUS v\u00e1 al\u00e9m do procedimento cir\u00fargico ou farmacol\u00f3gico, englobando a sa\u00fade mental, o suporte social e a reabilita\u00e7\u00e3o f\u00edsica p\u00f3s-tratamento.<\/p>\n
“Todo mundo pensa: vamos prevenir, vamos tratar. E o dia depois de amanh\u00e3? Voc\u00ea precisa de fisioterapia para voltar \u00e0s suas atividades e da nutri\u00e7\u00e3o para se recuperar melhor, mas muitas vezes n\u00e3o tem”, alertou.<\/p>\n