{"id":239589,"date":"2026-02-28T07:00:00","date_gmt":"2026-02-28T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/villanews.com.br\/?p=239589"},"modified":"2026-02-28T07:00:00","modified_gmt":"2026-02-28T11:00:00","slug":"epidemia-de-endometriose-dor-ignorada-e-saude-da-mulher-em-risco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/villanews.com.br\/?p=239589","title":{"rendered":"Epidemia de endometriose: dor ignorada e sa\u00fade da mulher em risco"},"content":{"rendered":"
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Em 16 de outubro de 2025, o presidente Trump anunciou seu plano de a\u00e7\u00e3o para “Reduzir Custos e Ampliar o Acesso \u00e0 Fertiliza\u00e7\u00e3o In Vitro (FIV) e a Cuidados de Fertilidade de Alta Qualidade”. Essa iniciativa promete tornar os tratamentos de fertilidade mais acess\u00edveis e econ\u00f4micos nos Estados Unidos, um objetivo nobre \u00e0 primeira vista.<\/p>\n

Mas a defini\u00e7\u00e3o de cuidados de fertilidade de alta qualidade do plano come\u00e7a e termina com as tecnologias de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. N\u00e3o h\u00e1 men\u00e7\u00e3o ao enfrentamento da epidemia subjacente de disfun\u00e7\u00e3o reprodutiva que est\u00e1 levando cada vez mais casais \u00e0s cl\u00ednicas de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro, nem ao impacto mais amplo dos problemas de sa\u00fade reprodutiva que as mulheres enfrentam ao longo de suas vidas.<\/p>\n

Exatamente tr\u00eas meses antes deste an\u00fancio, fiz uma cirurgia de excis\u00e3o laparosc\u00f3pica para endometriose em est\u00e1gio IV , uma doen\u00e7a que afeta uma em cada dez mulheres, mas que permanece subdiagnosticada, subtratada e frequentemente descartada como uma dor normal. A endometriose, comumente abreviada para “endo”, \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica na qual o tecido uterino cresce fora do \u00fatero, muitas vezes aderindo e deformando \u00f3rg\u00e3os, causando dor cr\u00f4nica excruciante e frequentemente levando \u00e0 infertilidade.<\/p>\n

Para muitas mulheres, o diagn\u00f3stico de endometriose s\u00f3 vem depois de anos de infertilidade, o que leva os m\u00e9dicos a investigar mais a fundo. Mas eu nunca sofri de infertilidade, porque nunca tentei ter filhos. Tenho vinte e tr\u00eas anos.<\/p>\n

Eu sequer tinha sido diagnosticada com endometriose antes de o cirurgi\u00e3o especializado me anestesiar, inserir fios-guia nos meus ureteres, fazer uma incis\u00e3o no meu abd\u00f4men e inspecionar meus \u00f3rg\u00e3os por laparoscopia para encontrar as les\u00f5es e remov\u00ea-las. Isso porque os m\u00e9dicos n\u00e3o conseguem diagnosticar a endometriose at\u00e9 que voc\u00ea esteja na mesa de cirurgia. N\u00e3o h\u00e1 como saber a gravidade do seu caso at\u00e9 que voc\u00ea esteja na mesa de opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A maioria das mulheres ser\u00e1 submetida a um procedimento diferente, com dura\u00e7\u00e3o de duas horas: o tratamento padr\u00e3o \u00e9 a cirurgia de abla\u00e7\u00e3o, na qual o m\u00e9dico remove o tecido superficial sem investigar as ader\u00eancias endosc\u00f3picas mais profundas. Essas cirurgias n\u00e3o garantem a remo\u00e7\u00e3o completa da doen\u00e7a, e \u00e9 prov\u00e1vel que essas mulheres sejam informadas de que t\u00eam cerca de dois anos para tentar engravidar antes de retornarem \u00e0 mesa de cirurgia para outra rodada de abla\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Essa \u00e9 a realidade da disfun\u00e7\u00e3o reprodutiva e da sa\u00fade da mulher nos Estados Unidos: o tratamento curativo fica em segundo plano em rela\u00e7\u00e3o a solu\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas e paliativas. Foram necess\u00e1rias in\u00fameras coincid\u00eancias felizes e horas de pesquisa pessoal para que eu finalmente recebesse tratamento. Mas a maioria das mulheres n\u00e3o tem essa sorte.<\/p>\n

Sofrimento silencioso<\/h2>\n

Por mais de uma d\u00e9cada, achei que sentir dor debilitante fosse normal. Pensava que era algo que eu tinha que suportar em sil\u00eancio porque era o que as mulheres faziam. Se eu n\u00e3o tivesse insistido em obter respostas e lutado por um tratamento adequado, provavelmente teria dificuldades para engravidar no futuro. Infelizmente, essa \u00e9 a realidade de 15% da popula\u00e7\u00e3o feminina, muitas das quais simplesmente recebem o diagn\u00f3stico de \u201cinfertilidade inexplicada\u201d e s\u00e3o encaminhadas para uma cl\u00ednica de fertilidade convencional.<\/p>\n

Se h\u00e1 algo que aprendi nos \u00faltimos dois anos, enquanto finalmente encontrava respostas, \u00e9 que essas condi\u00e7\u00f5es reprodutivas cr\u00f4nicas subjacentes n\u00e3o s\u00e3o um problema que podemos esperar para resolver.<\/p>\n

Milh\u00f5es de mulheres sofrem de disfun\u00e7\u00e3o reprodutiva e doen\u00e7as cr\u00f4nicas, a crise de fertilidade s\u00f3 est\u00e1 aumentando e muito poucos m\u00e9dicos e pacientes est\u00e3o recebendo a educa\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria para abordar as causas profundas e alcan\u00e7ar uma sa\u00fade verdadeira.<\/p>\n

\u00c9 preciso promover mudan\u00e7as em todos os n\u00edveis da sa\u00fade, da educa\u00e7\u00e3o e das pol\u00edticas p\u00fablicas para combater a infertilidade de forma preventiva e cuidar da sa\u00fade e do bem-estar das mulheres em todas as fases da vida, inclusive antes de tentarem engravidar.<\/p>\n

VEJA TAMB\u00c9M:<\/p>\n

Educa\u00e7\u00e3o Infantil e Alfabetiza\u00e7\u00e3o Corporal<\/h2>\n

A maioria das jovens americanas entra na faculdade com um conhecimento extremamente limitado de como seus corpos deveriam funcionar. Elas recebem programas de educa\u00e7\u00e3o sexual superficiais, do tipo “isso \u00e9 menstrua\u00e7\u00e3o” e “n\u00e3o transa com qualquer um ou voc\u00ea pega uma DST”, que n\u00e3o oferecem muita informa\u00e7\u00e3o sobre o pr\u00f3prio corpo .<\/p>\n

Eu tive uma experi\u00eancia semelhante. S\u00f3 descobri que os sintomas que eu tinha h\u00e1 anos n\u00e3o eram normais aos vinte anos, oito anos depois da minha primeira menstrua\u00e7\u00e3o. Entre c\u00f3licas incapacitantes, sangramento que manchava meu uniforme escolar e horm\u00f4nios que me levavam da depress\u00e3o \u00e0 ansiedade em quest\u00e3o de minutos, mal me lembro da maior parte do ensino fundamental e m\u00e9dio.<\/p>\n

Era uma verdadeira luta pela sobreviv\u00eancia. Ningu\u00e9m, nem mesmo minha m\u00e3e, sabia que eu estava enfrentando a adolesc\u00eancia com muita dificuldade, muitas vezes desejando que meu corpo simplesmente desligasse se isso significasse o fim da dor.<\/p>\n

Ainda me lembro da minha primeira consulta m\u00e9dica sem a minha m\u00e3e, aos treze anos. A enfermeira me fez duas perguntas: \u201cQuando foi sua \u00faltima menstrua\u00e7\u00e3o?\u201d e \u201cVoc\u00ea \u00e9 sexualmente ativa?\u201d. Quando respondi que n\u00e3o \u00e0 segunda pergunta, recebi um sorriso e a confirma\u00e7\u00e3o de que, se isso mudasse, eu poderia ligar para pedir uma receita de anticoncepcional \u2014 eles n\u00e3o precisariam compartilhar os detalhes com a minha m\u00e3e.<\/p>\n

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Os m\u00e9dicos n\u00e3o faziam uma \u00fanica pergunta sobre minhas dores, altera\u00e7\u00f5es de humor ou ciclos menstruais. Se eu n\u00e3o era sexualmente ativa, ent\u00e3o minha sa\u00fade reprodutiva n\u00e3o importava<\/p>\n<\/blockquote>\n

A raz\u00e3o para essa discrep\u00e2ncia na \u00e1rea da sa\u00fade \u00e9 simples: aqueles que definem os padr\u00f5es m\u00e9dicos s\u00e3o as mesmas pessoas que lucram com mulheres que usam contraceptivos hormonais continuamente \u2014 e as mesmas que escrevem que o \u201ctratamento\u201d para um diagn\u00f3stico de infertilidade \u00e9 a fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro (FIV).<\/p>\n

N\u00e3o culpo totalmente os m\u00e9dicos por fazerem isso. Eles est\u00e3o apenas fazendo o que aprenderam a fazer. \u00c9 uma hist\u00f3ria comum: receitam anticoncepcionais para adolescentes por causa de acne, altera\u00e7\u00f5es de humor ou qualquer outro problema, e dizem a elas que isso vai equilibrar seus horm\u00f4nios porque \u00e9 o que os estudos indicam. Na verdade, 33% das adolescentes que tomam a p\u00edlula afirmam que a usam por motivos que n\u00e3o s\u00e3o contraceptivos.<\/p>\n

O que ningu\u00e9m conta para essas meninas, no entanto, \u00e9 que quando sintomas como dor p\u00e9lvica, sangramento excessivo e desequil\u00edbrio hormonal ocorrem cronicamente, o uso de anticoncepcionais hormonais n\u00e3o impede o desenvolvimento da doen\u00e7a.<\/p>\n

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Na verdade, os contraceptivos t\u00eam sido associados ao agravamento de alguns quadros cl\u00ednicos e ao atraso no diagn\u00f3stico e tratamento de in\u00fameras disfun\u00e7\u00f5es reprodutivas<\/p>\n<\/blockquote>\n

Durante toda a minha experi\u00eancia no sistema m\u00e9dico tradicional, nenhum m\u00e9dico me disse que a dor debilitante ou os profundos abismos de depress\u00e3o em que eu mergulhava poderiam, na verdade, ser reflexo de algo mais profundo.<\/p>\n

Ningu\u00e9m me disse que, ao mascarar a dor com anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroides (AINEs) em vez de investig\u00e1-la, eu poderia estar colocando minha fertilidade futura em risco.<\/p>\n

O ponto de virada<\/h2>\n

Comecei a faculdade em Notre Dame em um estado nada ideal. J\u00e1 havia passado por anos de consultas m\u00e9dicas quando me vi no centro de sa\u00fade da universidade, onde mais uma vez me ofereceram uma receita de anticoncepcional hormonal para “aliviar meus sintomas”.<\/p>\n

Depois de anos sem entender por que sempre me sentia fora de controle, odiava meu corpo e tinha pouco desejo por qualquer coisa que se assemelhasse a um relacionamento rom\u00e2ntico, meu primeiro ano foi marcado por transtornos alimentares e questionamentos constantes sobre o porqu\u00ea de eu estar sequer tentando.<\/p>\n

Sintomas como esses n\u00e3o s\u00e3o incomuns entre adolescentes. Com n\u00edveis recordes de depress\u00e3o e de 4,5 % a 95% das jovens relatando c\u00f3licas menstruais, \u00e9 um fen\u00f4meno bastante comum. Mas isso n\u00e3o o torna normal.<\/p>\n

Dor e c\u00f3licas menstruais geralmente indicam uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria ou estrutural subjacente, frequentemente sugerindo condi\u00e7\u00f5es como endometriose, adenomiose ou desregula\u00e7\u00e3o hormonal com origem na inflama\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica \u2014 todas as quais podem afetar a fertilidade e causar outros problemas de sa\u00fade que impactam a qualidade de vida.<\/p>\n

Eu e minhas amigas n\u00e3o \u00e9ramos muito diferentes das milh\u00f5es de outras mulheres que sofriam com c\u00f3licas menstruais. Se voc\u00ea pesquisasse “c\u00f3licas” nas minhas mensagens de texto, encontraria centenas de reclama\u00e7\u00f5es, planos cancelados e ofertas de entrega de analg\u00e9sicos. Nenhuma de n\u00f3s realmente sabia que aquilo descrev\u00edamos e sobre o qual compartilh\u00e1vamos nossas ang\u00fastias poderia significar que algo estava seriamente errado.<\/p>\n

Isso mudou para mim quando o grupo pr\u00f3-vida da Universidade de Notre Dame convidou uma profissional da NaPro FertilityCare para ministrar um curso de monitoramento do ciclo menstrual baseado no m\u00e9todo de reconhecimento da fertilidade (FABM, na sigla em ingl\u00eas).<\/p>\n

A apresenta\u00e7\u00e3o dela explicou como cada uma das oscila\u00e7\u00f5es hormonais mensais segue um padr\u00e3o espec\u00edfico para favorecer a ovula\u00e7\u00e3o e o equil\u00edbrio sist\u00eamico geral.<\/p>\n

Quando esse padr\u00e3o est\u00e1 desregulado, a estabilidade fisiol\u00f3gica da mulher tamb\u00e9m fica comprometida. Ela nos mostrou como quedas irregulares nos n\u00edveis hormonais podem causar irregularidades nos ciclos e alertou que elas podem ser sinais de alguma disfun\u00e7\u00e3o subjacente. Fiquei impressionada \u2014 ningu\u00e9m nunca tinha me explicado nada disso antes.<\/p>\n

O conceito de usar o ciclo menstrual como um mapa da sa\u00fade geral da mulher n\u00e3o \u00e9 uma iniciativa nova e espec\u00edfica da “MAHA” \u2014 na verdade, o Col\u00e9gio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) considera o ciclo menstrual o “quinto sinal vital” da sa\u00fade geral da mulher, juntamente com a press\u00e3o arterial, a temperatura corporal, a frequ\u00eancia card\u00edaca e a frequ\u00eancia respirat\u00f3ria.<\/p>\n

Mesmo assim, a maioria das mulheres nunca aprende a monitorar seu ciclo menstrual ou a reconhecer um ciclo normal.<\/p>\n

Washington, D.C., \u00e9 o \u00fanico distrito escolar dos Estados Unidos que implementa padr\u00f5es de educa\u00e7\u00e3o sobre sa\u00fade menstrual nos curr\u00edculos das escolas p\u00fablicas, e isso s\u00f3 aconteceu em 2022.<\/p>\n

Imagine as mudan\u00e7as que seriam poss\u00edveis em termos de diagn\u00f3stico precoce, redu\u00e7\u00e3o de comportamentos sexuais de risco e melhoria da sa\u00fade em geral se as mulheres aprendessem sobre os M\u00e9todos de Conscientiza\u00e7\u00e3o da Fun\u00e7\u00e3o Er\u00e9til (MCFE) desde jovens e tivessem os dados necess\u00e1rios para apresentar aos seus m\u00e9dicos quando algo parecesse fora do normal. Esse tipo de educa\u00e7\u00e3o sobre o pr\u00f3prio corpo poderia revolucionar a sa\u00fade da mulher.<\/p>\n

A profissional de NaPro nos deixou com um apelo \u00e0 a\u00e7\u00e3o, um que me assombra at\u00e9 hoje. Foi o incentivo que eu precisava \u2014 e muitas vezes ainda preciso \u2014 para priorizar minha sa\u00fade e prestar aten\u00e7\u00e3o ao meu corpo, em vez de simplesmente ignorar os sintomas. Ela nos disse: “Se voc\u00ea n\u00e3o consegue fazer isso por voc\u00ea, fa\u00e7a pela sua futura filha” \u2014 para que ela saiba o que \u00e9 normal; para que ela n\u00e3o precise sofrer em sil\u00eancio.<\/p>\n

Ent\u00e3o eu fiz.<\/p>\n

VEJA TAMB\u00c9M:<\/p>\n

Meu caso<\/h2>\n

Depois de passar meu \u00faltimo ano da faculdade participando de um Clube de Mindfulness para Ciclismo e aprendendo sobre medicina reprodutiva restaurativa (MRR), a \u00e1rea que trata as causas profundas da disfun\u00e7\u00e3o reprodutiva, eu sabia que precisava procurar fora do sistema m\u00e9dico tradicional se quisesse ter certeza de que receberia tratamento de verdade.<\/p>\n

Eu precisava de algu\u00e9m comprometido em encontrar respostas em vez de suprimir os sintomas, mesmo que isso significasse sair do sistema de sa\u00fade criado para recompensar solu\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas. E, como poucos m\u00e9dicos s\u00e3o treinados em cuidados de MRR de verdade, eles geralmente t\u00eam listas de espera muito longas para atendimento.<\/p>\n

Finalmente, encontrei ajuda na Dra. Marguerite Duane, m\u00e9dica de fam\u00edlia e cofundadora e diretora executiva da principal comunidade de profissionais de sa\u00fade em Medical Review and Research<\/em> – MRR <\/em>(Revis\u00e3o M\u00e9dica e Pesquisa), a FACTS about Fertility.<\/p>\n

Em uma consulta, a Dra. Duane agendou um painel hormonal de tr\u00eas dias, sincronizado com o meu ciclo menstrual, prescreveu uma dieta de elimina\u00e7\u00e3o para a inflama\u00e7\u00e3o da endometriose, acompanhou diariamente os relat\u00f3rios do meu ciclo e os gr\u00e1ficos de sintomas, e receitou suplementos para auxiliar no equil\u00edbrio hormonal, como mio-inositol e sel\u00eanio.<\/p>\n

Ela analisou minuciosamente meus gr\u00e1ficos em busca de sinais de melhora, mas depois de v\u00e1rios meses de exames de sangue e muitos outros testes, com sintomas que n\u00e3o melhoravam, a Dra. Duane me encaminhou ao Centro RESTORE para Endometriose, liderado pelo Dr. Patrick Yeung, especialista em excis\u00e3o laparosc\u00f3pica.<\/p>\n

A pr\u00e1tica do Dr. Yeung concentra-se exclusivamente na excis\u00e3o ideal de todas as les\u00f5es endosc\u00f3picas, guiada por sua pr\u00f3pria pesquisa que demonstra que a abla\u00e7\u00e3o e as cirurgias de excis\u00e3o limitada n\u00e3o curam a doen\u00e7a e n\u00e3o s\u00e3o o padr\u00e3o ouro no tratamento do paciente.<\/p>\n

O estudo do Dr. Yeung com 620 pacientes (2012\u20132019) demonstrou uma taxa de reinterven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de 2,5%, muito abaixo da taxa de recorr\u00eancia de 40\u201360% ap\u00f3s cirurgias de abla\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Conheci o Dr. Yeung em mar\u00e7o de 2025. Sabia que estava correndo um grande risco. Teria que pagar milhares de d\u00f3lares do meu pr\u00f3prio bolso, viajar de avi\u00e3o para o outro lado do pa\u00eds e deixar um estranho me operar, tudo por uma doen\u00e7a que eu apenas suspeitava ter. Mas estava cansada de ser ignorada pelos m\u00e9dicos e sabia que pelo menos precisava tentar.<\/p>\n

O que eu n\u00e3o entendia at\u00e9 ent\u00e3o era por que um cirurgi\u00e3o como o Dr. Yeung precisava operar fora da minha rede de conv\u00eanios para realizar o trabalho que fazia. Por que eu n\u00e3o podia simplesmente fazer a cirurgia em Washington, D.C.?<\/p>\n

Isso ocorre porque o sistema de faturamento atual dos Estados Unidos, para o tratamento da endometriose, paga por volume, n\u00e3o por precis\u00e3o. Cada servi\u00e7o m\u00e9dico \u00e9 reduzido a um c\u00f3digo da Terminologia de Procedimentos Atuais (CPT, na sigla em ingl\u00eas) juntamente com uma taxa fixa de reembolso em Unidades de Valor Relativo (RVU, na sigla em ingl\u00eas) para o m\u00e9dico.<\/p>\n

Esses c\u00f3digos s\u00e3o criados em n\u00edvel federal por um pequeno grupo de m\u00e9dicos que estimam o tempo, o custo e o n\u00edvel de risco para cada procedimento ou tratamento. No caso da endometriose, no entanto, os c\u00f3digos CPT e os padr\u00f5es m\u00e9dicos associados ainda n\u00e3o foram atualizados para reconhecer o trabalho que os cirurgi\u00f5es da NaPro e os especialistas em excis\u00e3o est\u00e3o realizando para tratar a endometriose de forma completa.<\/p>\n

Se o Dr. Yeung atendesse pelo sistema p\u00fablico de sa\u00fade, ele seria reembolsado pelo procedimento m\u00ednimo, mesmo que passasse doze horas limpando e reconstruindo a p\u00e9lvis de uma mulher.<\/p>\n

Os hospitais perdem dinheiro com isso e, consequentemente, pressionam os cirurgi\u00f5es a trabalharem mais r\u00e1pido e oferecerem um atendimento menos completo; priorizam-se mais cirurgias em vez de menos cirurgias, por\u00e9m mais minuciosas.<\/p>\n

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Aqueles que lutam para poder realizar cirurgias mais longas dentro do sistema frequentemente enfrentam resist\u00eancia e repres\u00e1lias<\/p>\n<\/blockquote>\n

Reconhecendo as defici\u00eancias do sistema e dando um voto de confian\u00e7a, voei para St. Louis e me preparei para a cirurgia. Quando acordei, minha m\u00e3e me contou que o Dr. Yeung havia encontrado endometriose por toda parte. Havia tanta endometriose crescendo na minha p\u00e9lvis que estava come\u00e7ando a fazer meu ov\u00e1rio esquerdo grudar na parede do meu intestino.<\/p>\n

Ele removeu tudo, passando horas inspecionando e cortando meticulosamente cada les\u00e3o, tanto na superf\u00edcie quanto abaixo dela, separando meu tecido cicatricial e colocando barreiras de ades\u00e3o entre meus \u00f3rg\u00e3os para que n\u00e3o grudassem uns nos outros durante a cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Ele me disse que se a endometriose tivesse sido deixada progredir, teria distorcido completamente toda a minha anatomia reprodutiva \u2014 minhas trompas de Fal\u00f3pio, ov\u00e1rios e \u00fatero \u2014 e poderia at\u00e9 ter causado uma obstru\u00e7\u00e3o intestinal. O Dr. Yeung disse que eu provavelmente preservei minha fertilidade futura.<\/p>\n

Senti um enorme al\u00edvio \u2014 finalmente, tinha a confirma\u00e7\u00e3o de que n\u00e3o estava louca \u2014 mas tamb\u00e9m muita raiva. Levei uma d\u00e9cada para chegar a esse ponto e ainda tinha um longo caminho de recupera\u00e7\u00e3o pela frente.<\/p>\n

O padr\u00e3o de atendimento para endometriose<\/h2>\n

A maioria das mulheres com endometriose n\u00e3o recebe nem de perto o cuidado que eu recebi. Em um cen\u00e1rio normal, se uma mulher procurasse um m\u00e9dico com dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica, sangramento intenso, desequil\u00edbrio hormonal, etc., ela jamais seria avaliada para determinar a causa desses sintomas. O \u00fanico modelo de tratamento seria paliativo, simplesmente aliviando a dor sem investigar a causa.<\/p>\n

De fato, de acordo com as diretrizes de pr\u00e1tica cl\u00ednica da ACOG para ginecologistas e obstetras sobre o manejo da endometriose, o modelo de tratamento consiste em iniciar com a \u201csupress\u00e3o hormonal emp\u00edrica\u201d (uma combina\u00e7\u00e3o de anticoncepcionais orais, progest\u00e1genos e agonistas de GnRH) e observar se isso controla a dor.<\/p>\n

Se ela apresentar pelo menos um al\u00edvio parcial, recomenda-se que mantenha o uso desses medicamentos por anos, suportando os efeitos colaterais enquanto permite que a doen\u00e7a progrida.<\/p>\n

Se uma mulher em tratamento com esses horm\u00f4nios decidisse engravidar, ela interromperia a terapia hormonal e seus sintomas retornariam com for\u00e7a total.<\/p>\n

Em vez de recomendar qualquer tipo de interven\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica ou identifica\u00e7\u00e3o do n\u00edvel da doen\u00e7a, o ACOG (Col\u00e9gio Americano de Obstetras e Ginecologistas) instrui os obstetras e ginecologistas a n\u00e3o solicitarem laparoscopias.<\/p>\n

Uma mulher provavelmente seria diagnosticada com infertilidade inexplicada e submetida a abla\u00e7\u00e3o \u2014 a cauteriza\u00e7\u00e3o das les\u00f5es superficiais da endometriose em vez da remo\u00e7\u00e3o completa da doen\u00e7a, como o Dr. Yeung conseguiu fazer para mim \u2014 ou encaminhada a uma cl\u00ednica de TRA (t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida). Se ela n\u00e3o quisesse engravidar, o procedimento padr\u00e3o seria uma histerectomia.<\/p>\n

Em qualquer outra \u00e1rea da medicina, se o padr\u00e3o fosse o controle da dor e a supress\u00e3o dos sintomas em vez do diagn\u00f3stico e tratamento, os pacientes ficariam indignados. Mas a maioria das mulheres nem sequer sabe que existe outra op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A raz\u00e3o para essa lacuna no atendimento est\u00e1 relacionada \u00e0 forma como as redes de planos de sa\u00fade codificam a endometriose. M\u00e9dicos como o Dr. Duane e o Dr. Yeung, que dedicam meses ao pr\u00e9-operat\u00f3rio e ao acompanhamento p\u00f3s-operat\u00f3rio, quase sempre atendem fora da rede.<\/p>\n

Isso n\u00e3o ocorre porque esses m\u00e9dicos buscam aumentar seus ganhos. Na verdade, eles geralmente aceitam uma redu\u00e7\u00e3o salarial por atuarem fora da rede.<\/p>\n

Em vez disso, o motivo \u00e9 que o sistema de sa\u00fade dos Estados Unidos, baseado nos sistemas de codifica\u00e7\u00e3o dos Centros de Servi\u00e7os de Medicare e Medicaid (CMS), prioriza o atendimento r\u00e1pido e cir\u00fargico, em vez das cirurgias de precis\u00e3o que levam horas e do acompanhamento a longo prazo exigido por doen\u00e7as cr\u00f4nicas como a endometriose.<\/p>\n

Atualmente, existe apenas um c\u00f3digo para reembolso de cirurgia de endometriose, independentemente de a cirurgia ter durado duas ou quatorze horas, e independentemente de o m\u00e9dico ser um cirurgi\u00e3o especializado em excis\u00e3o ou um ginecologista-obstetra comum.<\/p>\n

Os c\u00f3digos de faturamento atuais \u2014 os c\u00f3digos CPT e CID-10 que todo m\u00e9dico precisa usar \u2014 \u200b\u200btamb\u00e9m n\u00e3o incluem categorias para os meses de trabalho diagn\u00f3stico investidos em uma paciente com endometriose, incluindo pain\u00e9is hormonais, cursos de monitoramento do ciclo menstrual e avalia\u00e7\u00e3o da sintomatologia.<\/p>\n

Por causa disso, os poucos cirurgi\u00f5es de excis\u00e3o nos EUA que oferecem cirurgias como a minha precisam operar fora da rede credenciada para conseguirem se reembolsar pelo trabalho realizado em seus pacientes.<\/p>\n

Consequentemente, mulheres como eu, que encontram m\u00e9dicos dispostos a realizar as cirurgias necess\u00e1rias para curar nossa doen\u00e7a, precisam desembolsar milhares de d\u00f3lares, tudo porque o valor do tratamento restaurador, que busca a causa raiz, \u00e9 ignorado por associa\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas que querem manter as mulheres em um sistema que cobre analg\u00e9sicos e anticoncepcionais, mas n\u00e3o a cura.<\/p>\n

As consequ\u00eancias desse sistema ultrapassado (e ideologicamente motivado) v\u00e3o muito al\u00e9m da economia. Como os planos de sa\u00fade n\u00e3o reconhecem nem remuneram os m\u00e9dicos especialistas em medicina regenerativa que tratam as causas da infertilidade, as mulheres s\u00e3o encaminhadas para a lucrativa ind\u00fastria da fertiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\n

O sistema, literalmente, paga mais aos m\u00e9dicos para mascararem os sintomas das mulheres, contornarem sua fertilidade e criarem embri\u00f5es em laborat\u00f3rio, em vez de restaurarem sua sa\u00fade e preservarem sua fertilidade natural<\/p>\n<\/blockquote>\n

VEJA TAMB\u00c9M:<\/p>\n

N\u00e3o se trata apenas de (in)fertilidade<\/h2>\n

O tratamento que recebi foi de alt\u00edssima qualidade, com m\u00e9dicos que estavam na vanguarda das discuss\u00f5es nacionais sobre o tratamento da infertilidade. Mas fiz tudo isso solteira, aos 22 anos, o que significa que nunca terei a hist\u00f3ria do meu “beb\u00ea milagroso” depois de anos de infertilidade e finalmente encontrar o tratamento.<\/p>\n

N\u00e3o devemos simplesmente celebrar as mulheres que, ap\u00f3s anos de infertilidade, finalmente encontraram algu\u00e9m para resolver o problema e agora t\u00eam beb\u00eas nos bra\u00e7os. O objetivo nunca foi apenas a oportunidade de ter um beb\u00ea \u2014 tratava-se de viver uma vida saud\u00e1vel, livre de dor e desespero, antes e depois de ter filhos.<\/p>\n

Estou incrivelmente grata por finalmente estar me curando, mas e as outras mulheres? As meninas do ensino fundamental e m\u00e9dio que sofrem nas aulas; as universit\u00e1rias que se perguntam por que seus corpos est\u00e3o se rebelando; as mulheres que adiam a dor e os sintomas para lidar com eles quando estiverem prontas para ter filhos?<\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 m\u00e9dicos suficientes capacitados para ajud\u00e1-las, e a maioria dos planos de sa\u00fade n\u00e3o aceita esse tipo de tratamento como medicamente necess\u00e1rio. Precisamos cuidar das mulheres que est\u00e3o sofrendo agora, e n\u00e3o esperar at\u00e9 que elas tenham passado por anos de sofrimento e a infertilidade as obrigue a buscar ajuda.<\/p>\n

O (Poss\u00edvel) Futuro da Sa\u00fade Reprodutiva<\/h2>\n

N\u00e3o precisa ser assim. Grandes mudan\u00e7as est\u00e3o acontecendo no mundo da histerectomia radical, e os pacientes finalmente est\u00e3o percebendo que restaurar a fertilidade natural \u00e9 poss\u00edvel. Mas isso exigir\u00e1 muitas transforma\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Come\u00e7a com a educa\u00e7\u00e3o sobre o pr\u00f3prio corpo, ensinando \u00e0s jovens mulheres que seus ciclos menstruais n\u00e3o s\u00e3o uma maldi\u00e7\u00e3o a ser suprimida, mas um sinal vital de sa\u00fade a ser compreendido.<\/p>\n

Significa exigir que a ASRM (Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva) e o ACOG (Col\u00e9gio Americano de Obstetras e Ginecologistas) reescrevam seus padr\u00f5es de atendimento, abandonando o modelo falho de supress\u00e3o e depend\u00eancia da fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro (FIV) em favor de um modelo que restaure a fun\u00e7\u00e3o e a dignidade.<\/p>\n

Significa reformar os c\u00f3digos de seguro sa\u00fade para que as mulheres possam ter acesso a tratamentos reais, em vez de terem a cobertura negada para excis\u00e3o ou cuidados restauradores.<\/p>\n

Significa financiar pesquisas s\u00e9rias sobre endometriose, s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos (SOP) e outras doen\u00e7as reprodutivas que foram negligenciadas por d\u00e9cadas \u2014 em vez de injetar mais dinheiro na ind\u00fastria da FIV.<\/p>\n

As faculdades de medicina devem ensinar sobre M\u00e9todos de Base da Fertilidade (MAF) e Manejo de Risco de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida (MRR) como parte da forma\u00e7\u00e3o padr\u00e3o.<\/p>\n

As mulheres devem dar seu consentimento verdadeiramente informado antes de receberem prescri\u00e7\u00e3o de contraceptivos hormonais que alteram sua biologia. Precisamos mudar o foco da infertilidade isoladamente para o impacto mais amplo dos problemas de sa\u00fade reprodutiva que afetam a mulher ao longo da vida e investir em oportunidades para melhorar sua sa\u00fade e fertilidade antes que ela tenha dificuldades para engravidar.<\/p>\n

N\u00e3o se trata apenas de melhorar os cuidados de sa\u00fade \u2014 trata-se de proclamar a verdade de que os corpos das mulheres s\u00e3o bons e merecem cuidados que honrem a sua natureza. As nossas futuras filhas merecem um sistema que as cure em vez de esconder a sua dor \u2014 um mundo onde a esperan\u00e7a, e n\u00e3o a repress\u00e3o, defina a sa\u00fade da mulher.<\/p>\n

\u00a92026 The Public Discourse. Publicado com permiss\u00e3o. Original em ingl\u00eas: A Look Inside the Endometriosis Epidemic<\/a><\/strong><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Em 16 de outubro de 2025, o presidente Trump anunciou seu plano de a\u00e7\u00e3o para “Reduzir Custos e Ampliar o…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":239590,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-239589","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ultimas-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/239589","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=239589"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/239589\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/239590"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=239589"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=239589"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/villanews.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=239589"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}